>>> 2006年第11期

宫颈组织病理检查报告释疑等

作者:顾 勤等




  子宫颈活体组织检查,又称子宫颈病理检查,它是诊断宫颈癌的常用方法,也是诊断宫颈癌的主要依据。其检查的结果一般为良性病变、恶性病变及介于两者之间的过渡型三类。
  鳞状上皮化生是指宫颈糜烂区的柱状上皮转变为鳞状上皮的过程。这种转化的鳞状上皮的细胞,无论从形状结构上,还是从生物学特性上,都属于正常范畴内的上皮组织的增生,完全是一种良性的变化,它既不是癌前病变,更不是宫颈癌。
  不典型增生过去又称“间变”。这是宫颈组织的细胞在再生过程中的过度增生现象。上皮组织在细胞增生方面的越轨行为,是宫颈良性上皮向恶性化方向发展的一个过渡阶段,也可认为是癌前病变。轻、中、重不同程度的病变,虽属性上有所区别,但三者之间有着渐进的关系,所以,轻中度者除积极治疗外,应定期随诊,行宫颈刮片及必要时的宫颈活组织检查,而重度者以手术治疗为宜。
  子宫颈鳞状上皮癌分原位癌和浸润癌。原位癌是指子宫颈鳞状上皮层完全被这种越轨的癌变细胞占据了,但癌细胞还只是局限在上皮层内,还没有越过基底膜。由于原位癌的癌细胞尚未发生转移,可采取子宫全切除术,手术效果较好。倘若癌细胞越过了基底膜则称为浸润癌。由于癌细胞侵犯的范围和深度的不同,治疗效果也各不相同,早期浸润癌的治疗效果虽不如原位癌,但明显好于晚期浸润癌。
  定期进行妇女的防癌检查,通常1~2年进行1次,这是及时发现宫颈鳞状上皮不典型增生或原位癌的十分重要的措施,在子宫颈鳞状上皮不典型增生或原位癌阶段及早治疗是争取良好预后的关键时期,错过了这一时期,对治疗效果将会产生不良影响。
  
  警惕卵巢癌的秘密入侵
  亚 凤
  
  年近五旬的陈女士近来常常感到胸堵、腹胀、胃口不好,腰围也明显增大。防病意识不算差的她担心会是心脏或消化系统的毛病,便去医院的心内科和消化内科做了全面检查,均未发现任何问题。在不久后一次单位组织的妇科检查中,医生发现她腹部有肿块,经进一步检查,确诊为卵巢癌,而且已是中晚期。
  卵巢癌可以发生于任何年龄,但随着年龄的增长,发病率也逐渐升高,特别是40岁以后,发病率迅速增加。所以著名的妇产科专家郎景和教授常说:卵巢虽然可以老到没有功能,但却不会老到不长癌。
  卵巢癌按病理大致可分为卵巢上皮癌、卵巢颗粒细胞瘤和内胚窦瘤,发病率虽在女性生殖系统恶性肿瘤中排第三位,但它的死亡率却是女性恶性肿瘤中最高的。其治疗手段一般首选手术切除,先切除病人体内原发灶、转移灶的肿瘤,再对那些微小的和肉眼看不到的残余肿瘤细胞进行化疗。但晚期病人即使做了彻底的手术和规范的化疗,她们中的大多数人仍有复发的可能,生存率一般也只有20%~30‰这是因为卵巢癌初期部位较深,病人开始没有明显的症状,也给早期诊断带来很大困难,所以65%~70%的病人发现时已是中晚期。近10年来,卵巢癌的患病率增加了30%,死亡率也增加了18%,因而,人们常将卵巢癌形容为女性恶性肿瘤中的“无声杀手”。
  有关专家提醒,女性平时除了要注意生殖系统卫生和正常饮食习惯外,还要养成1~2年进行一次妇科检查的习惯,以便对卵巢癌及早发现、及时治疗,这是保护女性身体健康的关键。
  
  小验方
  药浴治疗阴道干涩症
  
  配方:地肤子30克,蛇床子15克,蒲公英15克,紫草15克,葱白15克,仙灵脾15克,地骨皮15克。
  制作:加水2000毫升,水煎至1000毫升,滤取药液。
  用法:趁热熏洗患处,待水温适宜时,坐浴。每日早晚各1次,10天为1疗程。