>>> 2006年第3期

夫妻性事不悦 原是药物作怪

作者:戴洪余




  到省外医院进修一年回来,就听说住在一个院子的王大个要离婚了。
  王大个30多岁,高高的个头,长得结实,魁梧英俊。结婚多年,夫妻感情很好,堪称天生的一对,是院子里公认的模范夫妻。而今,模范夫妻要离婚了,人们议论纷纷。究竟是何种原因,人们却不明白其中的奥妙。
  晚饭刚过,“当!当!当!”一阵敲门声传来,开门一看,来人竟是王大个。我和王大个交往多年,原打算饭后找他问个究竟,他却主动上门来了。一阵寒暄之后,我便问起他要离婚是怎么回事。
  他说,几个月前单位搞体检,发现他患上了高血压病,便到医院开了一些降血压的药物。过了一段时间,不知咋的,慢慢地冷淡了妻子。最近几个月,房事渐渐少了,有时甚至不感兴趣。不是阴茎勃起不了,就是勃起时间不长,加上精神紧张,经常不欢而散。因此,妻子便怀疑他另有新欢。可他根本没那事,再怎么解释,妻子也不相信,就这样闹翻了。说完后,只见他两眼呆滞,唉声叹气。
  原来如此!听他这么一说,我心中有底了,看来他是得了“药物性阳痿”了。果然不出所料,取来病历一看,他已服用了一段时间的利血平、甲基多巴和安体舒通等药物。我告诉他,这种表现是因服用药物引起的性功能障碍,也叫药物性阳痿,是阳痿最常见的原因之一。它常给夫妻生活蒙上阴影,加重精神负担,甚至发生性格变化。因此了解一些药物的作用是很重要的。接着我又对他说,下列几类药物都有可能引起性功能障碍:①容易成瘾的药物,如度冷丁、吗啡、可待因等。初期使用可增强性欲,但成瘾后易出现阳痿,而且服用时间越长,阳痿的程度就越重;②治疗高血压病的药物,如利血平、甲基多巴、可乐宁、胍乙啶、心得安、美加明等。它们可使人体中枢神经系统中的儿茶酚胺耗竭,生成一种伪神经递质,对主管阴茎勃起的周围神经具有直接抑制作用,从而引起阳痿。据统计,每日服用2克甲基多巴,发生阳痿的机会为50%;③利尿药物,如速尿、安体舒通、双氢克尿噻、利尿酸等。利尿剂引起阳痿是明显的,如果长期使用安体舒通,阳痿发生率可达30%;④镇静药和安眠药,这类药物常见的有安定、眠尔通、利眠宁、鲁米那、速可眠、冬眠灵、奋乃静、泰尔登等。它们通过大脑中枢神经系统及周围神经抑制垂体促性腺激素分泌和释放,如果长期服用或大剂量使用都有可能导致性欲下降和阳痿;⑤激素类药物,如强的松、可的松等,久用也可致阳痿;⑥抗过敏药物,常见的有苯海拉明、扑尔敏、赛庚啶等,用药后常出现头昏、嗜睡、性欲大减、阳具不坚等现象;⑦胃肠解痉药,如颠茄酊、山莨菪碱、阿托品等,久用或大剂量使用也可使性欲减退,出现阳痿。此外,其他一些药物如灭吐灵、强心苷、甲氰咪呱、安妥明等也常引起阳痿。上述这些药物要在医师的指导下使用,严格掌握适应证和剂量,不可大剂量及长期服用。如已出现性功能低下或阳痿,停止服用后一般性功能都能逐渐恢复。如恢复缓慢,可使用一些温肾壮阳的中药如海马、蛤蚧等,也可使用西药丙酸睾丸酮,以促进性功能的恢复。
  听完我的介绍,王大个沉默良久,然后舒了一口气。我看得出,他已掌握了打开改善夫妻关系的钥匙。我又给他测了血压,修订了治疗方案。
  不久,王大个笑容常挂,夫妻出双入对,看来裂痕已弥合,和好如初了。