>>> 2006年第3期
困扰女性的盆腔淤血综合征
作者：杨 锋
盆腔淤血综合征是怎么回事？
它是由于慢性盆腔淤血所弓起的范围广泛的慢性疼痛，90％以上的患者表现为下腹部疼痛、低位腰痛、易疲劳、月经过多、痛经、白带异常等。有的病人还出现经前乳房胀痛不适、排便痛、尿急尿频、阴道和肛门有下坠感或猛然疼痛等症状。这些症状因人而异，有轻有重。多数病人在月经来潮前或站立或静坐过久会有不适。一天之中午后、晚上或性生活后症状较明显。
为什么会得盆腔淤血综合征？
这与女性盆腔静脉解剖生理特点、盆腔血液循环、体质及力学等因素密切相关。由于盆腔静脉血管壁薄，缺乏静脉外鞘和弹性，中小静脉没有瓣膜，容易发生扩张而形成弯弯曲曲的静脉丛。盆腔静脉与膀胱、直肠和生殖系统的静脉丛彼此相通，像一个水网相连的“沼泽”，血液流速缓慢，易使盆腔静脉系统血液淤滞。在体质因素方面，有的女子体质较弱，又不爱运动，影响盆腔血液循环，引发盆腔淤血综合征。受力学因素的影响而导致盆腔淤血的人很多，如早婚早育、性生活过多及怀孕流产频繁，都会加重生殖器官负担，导致盆腔血液循环不畅；长期站立及静坐进行工作的教师、车工、打字员、电脑操作者，会因盆腔静脉压力增高影响血液回流而造成静脉丛淤血；有些女子长期患便秘，因直肠系统的静脉丛血液回流不畅影响到盆腔静脉血液的回流而发生淤滞；有的女子发生阔韧带损伤后，因韧带变薄使弹性下降，易使盆腔静脉曲张、子宫失去支持而后倒，也会使血流受阻；有的女子是子宫后位，子宫卵巢血管丛会随子宫体下降而屈曲在骶凹的两侧，致使静脉压力增高，阻碍血液回流而引起淤血。
得了盆腔淤血综合症怎么办？
病情轻者，一般不需要用药物治疗，但应做到以下几点：生活规律，避免过度疲劳；睡眠时取侧卧位；性生活应适度；便秘者应纠正便秘；从事长期站立或坐位的工作者，要加强体育锻炼，每天做工间操，以增强体质，改善盆腔肌张力，促进盆腔血液循环，有利于及早康复。病情较重者，如患者小腹疼痛、白带过多、痛经，可用丹参、当归、柴胡、白芍、香附、莪术、延胡索、桃仁、红花、白扁豆、薏苡仁、生山药等；经期乳房胀痛、月经过多者，可用当归、柴胡、白芍、白术、茯苓、生地、川续断、煅龙骨、煅牡蛎、茜草、海螵蛸、棕榈炭等。但要视病情辨证论治，方能有效。有子宫后位者，每日可做膝胸卧位。患有阔韧带损伤者，应请妇科医生行阔韧带筋膜横行修补术。
如何预防盆腔淤血综合症？
关键一条是加强计划生育的宣传和指导，禁止早婚早育，婚后要节制房事，防止孕产频繁；建立科学的生活方式，作息有时，张弛有度，劳逸结合，保证睡眠；持之以恒地进行适度运动，提高身体素质。平时要加强耻骨尾骨肌的锻炼，方法是收缩与放松肛门，其中可分为快速收缩与放松、慢速收缩与放松两种，这两种可交替进行，时间可由几分钟逐渐延长到十几分钟，姿势取坐、卧、站均可。只要坚持做，对盆腔淤血综合征所引起的月经不调、痛经、性快感缺乏、慢性下腹疼痛、低位腰痛有较好的防治作用。在饮食上要常吃些粗粮、新鲜蔬菜和水果，可防便秘。孕妇分娩后应早日下床活动，做产后体操，既可预防产后便秘、尿潴留等，又能促使生殖器官及支持组织的恢复，防止子宫后位。只要注意做到这些，就可防范或减少盆腔淤血综合征的发生。