>>> 2005年第12期

使用复方制剂要注意什么

作者：夏昌民

　　药房里有为数众多的复方制剂，疗效确切，深受病人及家属的欢迎。这些复方制剂有西药与西药组成的，有中药与中药组成的，也有西药与中药组成的。数种药物组合在一起，药物之间相辅相成，取长补短，发挥多种治疗效果，这是合并用药的优秀组合，不仅提高了疗效，也可降低毒副作用，避免多种药物同时服用的麻烦，方便了病人。剂型也很多，有合剂、糖浆剂、片剂、胶囊、软膏剂、注射剂等。有药厂正规生产的，也有医院自己配制的制剂。如1814年由巴顿创制的棕色合剂(复方甘草合剂)，是一直沿用至今且组方合理、疗效显著的祛痰镇咳药。复方樟脑酊中含有樟脑和阿片，有镇咳、镇痛及止泻作用。又如用于各种类型高血压病降血压的复方罗布麻片，组成中罗布麻、野菊花有降血压作用；西药胍乙啶、双肼酞嗪有扩张血管、降低血压作用；双氢克尿塞(氢氯噻嗪)的利尿降压，与降血压药有协同作用；利眠宁(氯氮草)和异丙嗪有镇静和抗过敏作用。
　　复方制剂可因组成不同，其适应证和治疗范围也有所差异。出于治疗需要，往往同一主药有不同的复方制剂，而随生产药厂的不同而有多种不同的商品名称，这对一般患者来说是不熟悉的。为此，病人及家属在选用复方制剂时，务必注意如下几点：
　　(1)要有针对性。组方不同，适应的疾病和症状表现也不同。要根据自己的病情、症状加以选择。同一疾病在不同病人中可有不同的症状，别的病人使用有效的不等于你使用也有效，而只能作为参考。如同样是上呼吸道感染，咳嗽的症状也不一样，有痰还是无痰，能否咳出，是否伴有气喘等。一般感冒、咽喉炎、支气管炎、支气管哮喘引起的咳嗽，可选用复方甘草合剂(片)；无痰干咳及剧烈、频繁咳嗽，可选用联邦止咳露等。
　　(2)切忌在使用复方制剂的同时，再使用与复方制剂中所含成分相同的药物，以免成分重复、剂量过大，引起不良反应。
　　(3)使用复方制剂不仅要看药名，还要看其组成是什么，以免药物重复。如目前用于退热止痛的扑热息痛的复方制剂品种很多，泰诺、复方对乙酰氨基酚片、速效感冒胶囊、散利痛片、扑感敏等主药都是对乙酰氨基酚，而百服宁是对乙酰氨基酚的薄衣片。同时服用对乙酰氨基酚，而对乙酰氨基酚是有不良反应的，大剂量可引起肝、肾损害。