>>> 2005年第12期
叶利钦骨折给我们的启示
作者:王有国
从国际频道电视屏幕上看到,伤前叶利钦还在跳“扭摆舞”,开心自得的面容,带着几分苦笑,似乎预示大祸将临!伤后他好想通过俄新社告诉各国老人们:“千万别学我,老胳膊老腿已经不随人愿了,一不小心,它就会‘断’给你看……”
事也凑巧,就是上周,辽宁的老姐姐和北京的老嫂子,分别打来告急电话咨询:76岁的姐姐是骑自行车摔倒,跌了个“桡骨骨折”;73岁的嫂子是洗澡时滑倒,摔了个“股骨颈骨折”。最让人不放心的是,她们都没到正规医院去诊治,而是请“按摩”的人给“推拿”一番对了位,在家疗养了。电话问我下一步该怎么办?你说我能怎么办?我既没有“千里透视眼”,又没长“遥控复位手”,不是盲人看戏——干着急吗!我只好提了几条原则意见:
立即就医照相 X线拍片是诊治骨折最佳手段,一般骨折只需正、侧位两张片,股骨颈则需要改侧位为45度斜位片,就可以判断骨折部位、性质和错位情况;整复后再拍一次,就可了解复位情况。既简单又准确,何乐而不为?说怕医生给做CT、磁共振,检查费太高。这其实是近年负面舆论太多,把医院的名声搞坏了。一般情况下他们不会毫无必要地去做那些多余的检查。
不可胡乱整复 绝不可以在不明确骨折状态的情况下,就盲目地手法复位。常有这样实例:把单纯裂缝骨折或青枝骨折推拿成横断骨折了;把没有错位的横断骨折给牵拉成重叠错位了;还有的把简单的骨折揉搓成粉碎骨折了。盲目整复造成神经血管损伤并发症的也不在少数。随便请“剃头匠”“按摩师”盲目进行骨折复位是相当危险的,要慎之又慎。
防止骨质疏松 老人为什么容易骨折?一个主要的原因就是骨质疏松了,骨头变脆了。不信,你把拍的骨片跟年轻人或你以前的片子对比一下,单比密度就差多了,老人疏松的骨片看上去都透亮了。防止骨质疏松要特别注意:第一坚持适当运动是防骨质疏松最好的办法。不信你在床上躺上几个月,再去拍片,骨头会出现明显脱钙,骨小梁(骨头中的“钢筋”)会变得稀少,甚至连排列都找不到方向;而运动者的骨头就不会出现这种现象。第二是饮食壮骨。对中国老人来说,每天1~2杯牛奶应该提到日程上了。此外,还必须摄入适量的蔬菜和水果,因为它们能让你的体质保持碱性,防止骨钙流失。第三多晒太阳,老人多到户外活动,尤其是冬季,让机体在阳光下多合成维生素D,帮助钙吸收。第四考虑药物和保健品补钙。健康人,前三项做好了,是不需要药补的。你把前三项根本丢掉了,吃多少钙片也没用。
老人防跌诀窍
不要逞强 许多意外损伤就是由于不自量力、逞能逞强造成的。老人毕竟行动迟钝了,不灵活、力量也有限了。跑、跳、骑车、爬山、登高、溜冰、滑雪等危险性较高的运动已不再适合老年人。我本是东北人,滑冰能手,可去年冬天穿上冰鞋,没滑两步就摔了一跤,没发生骨折算是拣了便宜。不服老不行喽。
预估危险 无论做什么事之前,都要认认真真地估计一下有没有危险,对老年人的危险有多大?按自己现在的体能去做,有多大把握?如果没有绝对的把握,你最好不要去冒险。
矫治视力 许多外伤是在视力不好的情况下发生的。老花眼、老年白内障、角膜病变、眼底病变等都会导致视力减退。发现视力下降了,应早去检查,及时治疗,呵护好眼睛,就会减少意外的发生。
找好拐棍 老人出行、旅游,一定要找个合适顺手的手杖作拐棍,就等于你多了一条腿。世上“三足鼎立”是最稳定的姿态。关键时刻,拐棍会支撑你失去平衡的身体,避免摔跌。
太极功夫 太极拳是训练整体协调的最好锻炼方法。有太极身手的人,反应灵敏,应激反应神速,常能在磕磕绊绊的关键时刻,迅速调整身姿体态,化险为夷,避免跌倒。去年我们从泰山南天门下山,走在台阶上,我突然右脚蹬空,身体一歪失去平衡,马上就有跌倒的危险。就在这千钧一发的时刻,我左脚本能地迅速伸出,踏住了下一阶梯,身体右转右倾,双臂来了个斜飞展翅的架势,找回了平衡,避免了一场事故。一位目击者说:“你老刚才的动作,简直就是太极拳中的‘斜飞式’,你肯定是太极拳手吧?”其实,我太极拳打的不精,只是坚持十几年没有间断过,没想到,这功夫竟无意中用在了泰山十八盘上了!