>>> 2005年第5期
莫让骨质疏松症悄悄侵袭您
作者：吴青等
误区三：骨头汤可以补钙 骨头的钙质很难溶于水，有人做试验，用2斤猪骨头慢火熬煮半小时至1000毫升，测定钙含量每 100毫升仅含钙2．5毫克。设想一个人要补充500毫克钙，须喝 2万毫升骨头汤，这是不可能的。
误区四：只强调补钙，忽视钙的吸收利用 许多人误以为骨质疏松症就是缺钙，而多吃含钙丰富的食品或钙制剂就能补钙。他们不了解钙被人体吸收和利用，还需具备其他条件：
1．维生素D的参与。有人称维生素D是打开钙代谢大门的一把金钥匙，没有它参与，人体对膳食中钙的吸收还达不到10％，也只有在维生素D的作用下，钙元素才能被骨骼利用；但也要注意维生素D补充不要过量，每日标准供给量为400IU，若长期大剂量服用，40 000IU即可引起中毒，其症状为：呕吐、头痛、厌食和心律失常等。
2．服用钙时最好与食物同时服用，既避免胃肠道刺激，又可提高吸收率20％～30％；但钙剂不要和牛奶一起服用，两者易产生凝块，妨碍钙的吸收。长期吸烟、饮用咖啡或浓茶及过量饮酒者，会影响钙的吸收与利用。
3．与适量维生素C、维生素 K、鱼肝油、稀盐酸合用，可提高钙的吸收利用率。长期服用可的松类激素或甲状腺素者，也会妨碍钙的吸收与利用。
4．睡前补钙及少量多次补钙有利于钙的吸收利用。如1000毫克钙元素分2次服比1次服吸收率提高30％，分4次服吸收率可提高60％。
答疑篇 李 译
问：如何检查是否患有骨质疏松症?
答：骨质疏松症的诊断是通过检测骨密度进行的。目前常用的骨密度检查方法是双能X线吸收测定法(简称DXA)和定量CT骨密度检测(简称QCT)，前者价格为120～180元，后者约400元，检查时接受的X射线照射剂量比普通照片小得多。普通的X线摄片虽然可以提示有无骨量减少，对于诊断各个部位的骨折也具有十分重要的价值，但在普通X线平片上发现已有骨质疏松的表现时，都是很严重的骨质疏松症。因此，X线只能做定性诊断，而不能做定量诊断。判断骨矿含量及骨密度的丢失情况还需借助于DXA的检查。在确定骨密度减低达到骨质疏松症的诊断标准后，还需进一步做血液生化等项检查，以明确是原发性骨质疏松还是继发性骨质疏松，为下一步的治疗提供依据。
问：现在有许多保健品商店提供骨质疏松症检查服务，去那里诊断可信吗? 答：当前有许多人是在保健品商店诊断出骨质疏松症和缺钙的，现在许多城市出售钙制品的商店，为促销而专门备有险测骨密度的仪器，并提供免费测试的服务。因此许多人图方便赶去测量，其结果几乎人人都缺钙，老年人更是人人都是骨质疏松症。几乎每个测试者都要带着大包钙制品而归，显然这种做法是不妥的。因为，确诊骨质疏松症和缺钙与否，不是简单的通过一项检查就能够明确的。如上所述，还要确定患者属于哪一类型骨质疏松，其不同类型治疗方法是有区别的，而不是仅仅盲目的补钙。可见，在商店检测人员的建议下进行不规范的治疗是不安全的。此时，一旦发现自己“缺钙”，还是去医院进行正规的检查，明确诊断，遵照医生的医嘱进行治疗为妥。
问：汽水喝多了易得骨质疏松症吗?
答：青少年中大多数都爱喝汽水及饮料，这种情况令人担忧。青少年时期的钙摄入及体育锻炼对于一生的骨质密度有很大的影响，在这一时期骨峰值的建立完成40％～60％。如果这期间由于不合理的饮食结构干扰到骨峰值的高度，将来患骨质疏松症的机会就会大增。由于汽水中含有大量的磷酸盐会带走体内大量的钙，干扰到骨质的形成。因此，青少年喜欢的汽水可能是影响他们一生骨质健康的重要因素。
问：骨质疏松症的后果是什么?
答：骨质疏松症最严重的后果是骨折。据统计，发生髋部骨折的患者， 1年内约20％死亡，50％终身致残且生活不能自理。这不但严重影响患者的生活质量，带来难以承受的痛苦，而且要花费大量的医疗费用，给家庭和社会带来巨大的经济负担。脊柱的椎体压缩性骨折在老年骨质疏松症患者中也十分常见，老年人骨折后一旦卧床不起，必将带来其他的并发症，如肺部感染、下肢静脉血栓形成，一旦下肢栓子脱落可造成严重的动脉栓塞。
问：多喝牛奶可以预防骨质疏松吗?
答：答案显然是肯定的。在我们每天摄入的食物里，牛奶中所含的营养素和钙含量是比较高的，每100毫升牛奶中含有100～120毫克的钙，而且牛奶中的钙很容易被人体吸收利用。话说“食补优于药补”。老年性骨质疏松症防治应充分发挥饮食疗法的积极作用，补其所虚，增其不足，调节其骨质代谢，使其维持在平衡状况，从而达到康复的目的。下面介绍几款该病的保健药膳。
芝麻核桃仁粉
【原料】：黑芝麻250克，核桃仁250克，白砂糖50克。
【制法】：拣去黑芝麻中的杂质，晒干，炒熟，与核桃仁同研为细末，加入白糖，拌匀后装瓶备用。
【吃法】：每日2次，每次25克，温开水调服。
【功效】：黑芝麻滋补肝肾，为延年益寿佳品。芝麻含有大量的钙、磷、铁等矿物质及维生素 A、维生素D、维生素E，有良好的抗骨质疏松作用。核桃仁补肾强腰，所含的钙、磷、镁、铁等矿物质及多种维生素均可增加骨密度，延缓骨质衰老，对抗骨质疏松。
黄芪虾皮汤
【原料】：黄芪20克，虾皮50克。
【制法】：先将黄芪切片，入锅，加水适量，煎煮40分钟，去渣，取汁；对入洗净的虾皮，加水及葱、姜、精盐等调味品，煨炖20分钟，即成。
【吃法】：佐餐当汤服食。
【功效】：补益脾肾，补充钙质，抗骨质疏松。黄芪益气补脾，有雌激素样作用，可有效地防止和减少绝经后妇女因缺乏雌激素而引起的骨量丢失。
菠菜洋葱牛筋肋汤
【原料】：牛筋125克，带肉牛肋骨500克，菠菜1／2把，洋葱1个，食盐、胡椒粉适量。
【制法】：牛筋、牛肋骨洗净，将牛筋切成长条备用；将洋葱对切成4瓣，菠菜洗净后切成段备用。水烧开后放进牛肋骨、牛筋和洋葱；待再次滚沸将炉火调成小火，再煮40分钟。放进菠菜，加适量食盐来调味，待菠菜烫熟可熄火，撒上少许胡椒粉来提增香气。
【功效】：牛骨含有丰富的钙质、铁质、蛋白质，有补血气、强壮筋骨、增加体力的作用。牛筋有丰富的胶质，对筋骨和关节健康有益。菠菜含有丰富的铁质、钙质和纤维素，具有清热、补血、增强体力和帮助胃肠蠕动、促进消化等作用。
参芪炖鸡
【原料】：党参30克，黄芪30克，母鸡肉150克，红枣5枚，生姜3片。
【制法】：将上述材料放入碗内加水盖严，隔水炖2小时，加盐调味，食肉饮汤。
【功效】：治疗脾胃虚弱之骨质疏松症，如神疲乏力，腰膝酸软，面色萎黄，少气懒言，腹胀纳少等症。
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