>>> 2004年第8期

硝酸甘油的“新面孔”

作者：顾　勤

　　常常有这样的情况，身边熟悉的亲人或朋友突然手捂前胸，呼吸急促时，你一定会说：“像是心绞痛发作，快，找两片硝酸甘油，让他舌下含服。”的确，硝酸甘油有迅速扩张冠状动脉血管、缓解心绞痛，治疗冠心病的作用。然而仅仅了解这一点还不够，尤其是当你走进药店，看到各种各样硝酸甘油制剂，其中有些是“新面孔”，你必然会生出许多疑惑，这些新剂型的硝酸甘油类药有哪些特点?如何使用才能发挥作用呢?以下介绍可供参考。
　　硝酸甘油喷雾剂(永保心灵) 适用于心绞痛急性发作，一般30秒即可缓解心绞痛，其作用与硝酸甘油片剂相比，更加快速、有效、稳定，使用也方便。喷雾需在吸气时喷入，以利于药物的吸收。每次按压1下，即相当于0．4毫克硝酸甘油。
　　硝酸甘油颊片 心绞痛发作时，疼痛部位各不相同，要学会识别，并立即使用硝酸甘油颊片。用时置于口腔颊部，被唾液溶解后即可吸收，发挥药效。每片1-2毫克，起效较快，但持续时间也短。
　　硝酸甘油控释口服片 适用于半夜易发作的心绞痛和需长期服药的冠心病患者。口服后半小时内起效，持续而缓慢地释放硝酸甘油可达8—12小时。治疗冠心病时，应每8小时服1次，每次1片(2．5毫克)。如疗效不佳，可改用另一种剂量的控释片(6．5毫克)。要注意必须整片吞服，切勿将药片置于舌下或咬碎，否则不能稳定而均匀地释放硝酸甘油。
　　2%硝酸甘油皮肤软膏 特别适用于预防夜间心绞痛发作。使用时，可将软膏涂擦在上臂、大腿、胸、背等任一部位的皮肤上，涂擦范围的直径为2—5厘米。
　　硝酸甘油贴膜 主要用于预防慢性心绞痛，但有皮肤过敏者尽量不用。它也是一种定时释放剂，使用时，揭去保护层，贴敷于左前胸皮肤，贴敷后1小时可发挥作用，持续时间达24小时，每次1张，每日1次。
　　需要注意的是，患者最好能在心脏科医生的具体指导下，购买和使用适合自己的药物剂型。