>>> 2004年第8期

奇痒难忍的神经性皮炎

作者：胡亚莹

　　神经性皮炎是一种常见的瘙疗性皮肤病，其发病与精神神经因素有很大关系。据有关医学专家研究发现，多数病人有头晕、失眠、烦躁易怒、焦虑不安等神经衰弱症状。如神经衰弱症状得到改善，神经性皮炎的症状也有可能好转。亦有学者认为神经性皮炎的发生可能与胃肠功能障碍(包括消化不良或便秘等)、内分泌失调(如更年期生理变化)、饮食因素(包括饮酒及食辛辣等)有关，其他如感染性病灶的致敏以及局部受毛织品、硬质衣领或化学物质等刺激，亦为致病因素。
　　神经性皮炎好发于中青年。初发时，患部皮肤往往先有局部瘙痒，而无皮疹发生，由于搔抓或摩擦刺激后，便出现了粟粒至绿豆大丘疹，顶部扁平，早圆形或多角形，散在分布。历时稍久，丘疹逐渐增多，密集融合，群集成块，形成皮纹加深和隆起的苔藓样斑块，斑块边界清楚，呈淡红色或正常肤色，或有色素沉着。斑块数目、大小不一。本病可因搔抓继发感染而发生毛囊炎等。皮疹好发于颈后、颈两侧、肘窝、肘部、大腿内侧、骶尾部等部位，也常见于眼睑、会阴、阴囊等处。
　　本病自觉症状为阵发性剧烈瘙痒，夜间尤其严重。因此常会不同程度地影响患者睡眠和工作。
　　得了神经性皮炎，要及时治疗。切忌乱用药治疗，一些患者常把神经性皮炎误认为“体癣”，而乱用癣药水、癣药膏治疗，结果适得其反，甚至发生刺激性皮炎。
　　治疗神经性皮炎，首先是积极寻找发病原因和诱发因素，并祛除之。要消除一切不利因素，如过度劳累、精神紧张，应克服悲观、忧虑、焦躁情绪，保证良好的睡眠。耍忌食辛辣食品，包括饮酒、喝浓茶及其他兴奋剂饮料，纠正胃肠功能紊乱，及时处理感染性病灶。有瘙痒者，切忌用手搔抓，还要避免用热水烫洗。口服抗组胺药如西替利嗪，每日1片，有不同程度的止痒抗过敏作用。瘙痒严重者可每晚临睡前加服1片多塞平，具有镇静、安眠、止痒功效。
　　局部治疗可予皮质类固醇激素外用制剂，如市售皮炎平、恩肤霜、肤轻松之类，每日外涂皮损处2次，对皮损较肥厚又干燥的，可外贴肤疾宁膏，亦可行皮损内糖皮质激素醋酸去炎舒松A封闭。