>>> 2004年第8期
警惕股骨头的“药特杀手”
作者：徐栋华
达发原来有个老毛病，每逢天气变化，刮风下雨，两膝关节就感到酸痛。于是经常光顾药店，买些膏药贴，还配了护膝，痛得厉害时吃些上痛药。结果当时好一些，过些时候又发作，老不能“断根”。
不久，街头上新开张了——家诊所，一个外地口音，穿着白大褂的人自称医生给人治病，达发便去问了问。这位医生唾星四溅地介绍说，他专门根治各种关节炎，并取出一瓶白色药片，说是特效药，让他回去1日吃3次。
达发信以为真，回去照办，果然关节不再疼痛，食欲大增，精神也好多了。于是更加相信那医生，又去那里买了1瓶药。
两瓶药片吃光，钱也花了不少，两边髋关节却逐渐隐隐作痛。只好到市人民医院就诊，被诊断为股骨头无菌性坏死。达发这才知上了当，回头去找那“专门根治”的门诊部，已经因为无证行医被卫生部门查封。
股骨是人体内最粗大的骨骼，外形略似拐杖。“拐杖”之仙即股骨头，顶端光洁如玉，外观如球。该“球”长在粗短之“颈”上，嵌套入骨盆两侧的窝(髋臼)内，形成髋关节，活动灵活。它由血液营养，进行代谢，维持生命活力。一旦失去生命之泉的灌溉，将发生变性坏死。
股骨头无菌性坏死是一个慢性过程，医学上根据X线片表现，将共分成数期。最初表面失去光泽，发生龟裂，接着软骨面塌陷，变得和糙不平，出现凹陷，关节间隙狭窄，最终可被压塌变扁、变小，甚至完全消火。
股竹头无菌性坏死一般伴有创伤性关节炎。早期症状轻微，病人仅觉得髋关节轻度酸痛，也可伴有膝痛。症状会逐渐加重，于站立、行走时明显。随着时间推移，髋关节活动受影响，出现跛行。
引起股骨头无菌性坏死的原因颇多。股骨头血液供应的特点、髋关节发育不良或异常、外伤股骨颈骨折、高频振动损害、饮酒吸烟等不良嗜好等，均可诱发股骨头无菌性坏死。长期、大剂量使用肾上腺皮质激素，如强的松和某些止痛剂是股骨头无菌性坏死的重要原因。醋酸氢化可的松、倍他米松或地塞米松等，均为人工仿造的肾上腺皮质所分泌可的松类产品，其作用大致相似，具有抑制炎症、抗过敏等作用。临床医学上应用广泛，具有良好的治疗效果。但如不认真掌握适应证，肆意滥用，可产生习惯性及依赖性，难以停药。一些欺世盗名的假医、庸医、劣医，暗以此类药加入其他药中，诡称“进口药”、“特效药”、“专利药”或“秘方”，给病人应用，利用具表面、暂时的缓解症状作用，谋取高利和虚名，而不顾及病人日后的严重反应，成为股骨头无菌性坏死的重要病因。
古典小说《镜花缘》中说有一种“药兽”，它“宛似牛形，头亡戴着帽子，身上穿着衣服……”此兽行医，却“不会切脉，也未读过医书，大约略略晓得几样药味。”书中人林之洋指它骂道：“俺把你这厚脸的畜生，医书也未读过，又不晓得脉理，竟敢出来看病，岂非以人命当耍么?”同行者多九公也说：“你虽无病，吃了他的药，自然要生出病来。”这段描写，用在假医、庸医、劣医身上，再贴切不过了。生病就医，要选扦医德医风好，负责任的医院和医生。
目前用来治疗股骨头无菌性坏死的方法很多。早期应减少站立、行走，使用拐杖，以减轻负重。并町采用放射介入、理疗、高压氧、磁疗、服药等方法治疗。效果不佳或病变严重的，可以进行手术，如股骨头血管束植入、股骨上端截骨、髋关节固定、人工关节置换等。根据具体情况选用，效果良