>>> 2003年第8期

两次患结石　饮水大不同

作者：王安兰

　　黄涛第一次得肾结石时，是在一年前，那时他刚巧要乘飞机去外地出差。医生给他做了B超，确诊之后，只是简单地给他打了一剂止痛针，嘱咐他要多喝水，多蹦一蹦就行了。等他从外地出差回来，再到医院检查，医生告诉他石头已经掉出来了!由此他还总结出一条经验，那就是得了结石要多喝水。
　　一年后，他的另一边腰腹部痛，医生又让他去做B超，结果显示，他的右肾又长了结石。黄涛心想，这回肯定也是打一支止痛针，然后回家多喝水。然而，医生在为他解除疼痛之后，十分严肃地告诉他，不宜喝太多的水，最好选择体外碎石或手术治疗！
　　黄涛大为疑惑，医生只好从头讲起肾结石患者的饮水原则。原来，肾结石病人多饮水还是少饮水，应视结石的大小情况而定。如果结石较小，那就应该多饮水，以增加尿量，使排尿次数和尿量增多，这样可达到冲洗泌尿道的功效，使结石不易沉积下来，还有利于细小结石随尿液排出体外。多饮水时，若能配合药物治疗，则效果更为理想。高温季节时人体容易出汗，多饮水可防止尿液浓缩，这对预防结石的形成和因结石引起的肾绞痛有一定作用。
　　但是如果结石直径超过1厘米，已造成泌尿系统机械性梗阻或者已发生了肾积水者，则不宜多饮水，因为多饮水会增加尿量，加重梗阻度，进一步损害肾功能。这样的肾结石患者，应做手术治疗或用体外冲击波碎石治疗。如果肾结石患者同时患有高血压、肾功能不全、严重溃疡病或慢性心肺疾病，则不能多饮水，否则会加重上述疾病。需要指出的是，所谓“多饮水”，是指在24小时内饮水量达2000毫升，而且需分多次饮用，切不可在短时间内一下子饮入过量的水。