>>> 2008年第8期

深睡眠缺乏可致Ⅱ型糖尿病

作者:王志军




  芝加哥大学医学中心的研究人员报告说,抑制健康成年人的慢波睡眠会明显降低他们的血糖调节能力,从而增加患Ⅱ型糖尿病风险。
  深度睡眠也称“慢波睡眠”,被认为是更有利于恢复身体状态的睡眠阶段,但它对身体的这些益处仍未被证明。芝加哥大学医学中心专门对此进行研究,发现只要有选择地抑制身体健康的年轻人3个晚上的慢波睡眠,就会降低他们对胰岛素的敏感性。尽管他们需要更多的胰岛素来分解葡萄糖,但仍不能通过增加胰岛素的分泌来补偿敏感性的降低,导致对葡萄糖耐受的降低并增加Ⅱ型糖尿病的发病风险。对胰岛素敏感性的降低相当于体重增加20~30磅。以往研究证明,睡眠质量降低可以影响葡萄糖代谢和食欲的调节从而导致肥胖和糖尿病。
  这项研究首次提供了差的睡眠质量会增加糖尿病危险的证据。主要作者、芝加哥大学医学中心内科助理教授艾斯拉·塔萨利博士说,这些结果证明,“慢波睡眠在维持正常葡萄糖代谢方面明显起了作用。”慢波睡眠严重减少会对胰岛素敏感性和葡萄糖耐受产生直接的、明显的不利影响。芝加哥大学内科教授伊夫·范·考特博士说,由于深度睡眠减少代表着衰老和与肥胖相关的睡眠障碍,如阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,因此除了睡眠时间外,改善睡眠质量有助于预防或延缓Ⅱ型糖尿病的发生。
  研究人员对9名偏瘦的健康志愿者进行了研究,其中5位男性,4位女性,年龄组在20~31岁之间。先让这些志愿者连续在睡眠实验室度过两个夜晚,要求他们在晚上11点上床——睡眠期间无打扰,只是采取了小心的监控——经过8.5小时睡眠后于早上7点30分起床。还是这些志愿者,让他们按原来的程序进行连续3个晚上的睡眠。在此期间,当他们的脑电波进入慢波睡眠时,研究人员通过安放在床边的扬声器播放声音,音量的控制的标准是:只会干扰志愿者的睡眠,而不至于把他们吵醒。这项技术可使慢波睡眠减少90%,让被实验者不知不觉地从深度睡眠(第3、4阶段)转入浅睡眠(第2阶段)。
  塔萨利说,他们这种方法十分有效。当第二天问这些志愿者有关声音的事情时,他们回忆说夜间听到3~4次声音,有的人回忆说10~15次。然而,这些志愿者平均每晚受干扰的次数在250~300次,第一天晚上少一些,后两天晚上多一些。塔萨利说,这种形式的慢波睡眠减少类似于衰老40岁的睡眠改变。年轻人每晚慢波睡眠时间在80~100分钟之间,而到了60岁就不足20分钟。
  在这项实验中,研究人员通过人工干预,使那些20岁的睡眠者进入了60岁老人的睡眠状态。在每次实验结束时,研究人员给这些志愿者静脉输入葡萄糖,然后每隔几分钟采血样检测他们的葡萄糖和胰岛素水平。结果发现,慢波睡眠被抑制仅仅3个晚上,这些年轻的健康者对胰岛素的敏感性就下降了25%。由于胰岛素敏感性下降,他们就需要更多的胰岛素来分解同等量的葡萄糖。9个人当中有8人不能分泌更多的胰岛素来补偿胰岛素敏感性降低所产生的影响。这样就造成血液中葡萄糖水平增高23%,相当于老年人出现的异常葡萄糖耐受。慢波睡眠越少,胰岛素敏感性下降的程度越深。
  Ⅱ型糖尿病通常被认为与伴随着年龄出现的肥胖有关。芝加哥大学医学中心过去的一些研究证明,糖尿病危险与慢性睡眠剥夺、饮食改变、代谢异常、肥胖有关。范·考特说,这项研究进一步证明了这些关系,同时也证明了差的睡眠质量也与老化有关。塔萨利博士说,长期的、可降低胰岛素敏感性并增加糖尿病发病危险的浅睡眠是衰老的象征。
  这项研究发表在2007年12月31日美国《国家科学院学报》上。
  (摘自中国公众科技网插图:廖新生)
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