首页 -> 2006年第5期
谁在生病？
作者：李卫东
大家的感受肯定是真实的，但大家在日常生活中同样也会有这样的体验：当我们感受真切时，其实未必就一定真实可信。比如，一个特别害怕考试的孩子，当走上考场时他会突然肚子痛，或者头痛，更有甚者会突然晕倒。这孩子体验的疼痛与难受同样是真实的，但却是虚假的真实；如果让他换一个环境，他的所有症状会突然间消失。
所以我们重申“谁在生病”的疑问，让我们一起放飞思想，变换着不同角度来重新考虑这个问题。
病因与病相
由于我们人类是一个共生体，每个人都有两套生理系统，因此当疾病发生的时候，情况就有点复杂。我们必须区分究竟是哪一套系统发生了疾病，而且还要明确在疾病的现象中哪一方是主要的哪一方是次要的。
为了说明在共生状态下两套生理系统的关系，我举个例子。
张三是一家跨国公司员工，他每天辛勤工作，每月收入一万元，足可以养家糊口，闲来还可以呼朋唤友，彰显一下经济实力。突然有一个月在领工资时他发现少了2000元。他怀疑自己的工作没有做好，所以没敢声张。于是，在接下来的一个月中他更加卖力地工作，业绩小有提升，他也暗自洋洋得意。可是在他领工资时发现自己比上个月又少了500元……最后他才知道，公司几次投资失败，早已严重亏损。
张三与公司是两个独立的个体，但又是合而为一的整体，可以说它们就是一个共生体。“瘦死的骆驼比马大”，公司不景气，架子不倒，从外表很难看出来，但却通过员工的收益反映出来。张三工资每月减少的根本原因并不是他工作不努力，而是公司的整体效益差，张三必须承担每月减薪的义务。如果我们将张三比喻成人类的解剖生理系统，把公司比喻成藏象系统，那么“减薪”就是疾病。可见，人类许多解剖生理系统上的疾病根源往往不在解剖生理系统的本身，而在藏象生命体。就共生体而言，我们的解剖生理系统有承受藏象生命疾病的义务。
因此，我提出这样一个假设：中医里的疾病主要指的是藏象系统疾病，而不是人类解剖生理系统上的疾病，这一点与西医有本质的区别。同样，中药所医治的也是藏象系统疾病，而不是解剖生理系统上的疾病。
某人肠胃不好，经常肚子痛，或者拉肚子或者便秘。这种病痛的感觉对病人而言是真实的，但如果据此认为病因真的在肠胃可能就大错特错了。因为表面上病在大肠，可实际上却病在肺经。“肺与大肠相表里”，藏象肺经上的疾病通过人体大肠表现出来，我们的解剖生理系统只是代为受病而已。
当然我们的解剖生理系统并非都是藏象系统的代罚者，二者的关系其实是互惠的，藏象系统有保护人类解剖生理系统的功能。中医有个原则“壮者不病，弱者病”，其中的壮者与弱者指的并不是人类解剖生理系统，而是指藏象系统，是藏象系统的强弱决定了人体的免疫能力。
2003年春，一场突如其来的肺病使整个社会为之恐慌，凡是进出公共场合的人，都戴了好几层口罩，多数人都躲在家里不敢出来。
这种新发现的肺病名叫非典型性肺炎，是由一种特殊的支原体引起的疾病。这一发现要归功于西医，因为西医总是能找到许多确切的名词，来指出疾病的根源及发病的病位。仅仅在肺病上，西医的分类就很细，有肺炎、肺结核、肺脓肿、矽肺、肺肿瘤、成人呼吸窘迫综合症等，西医还能明确指出致病的病毒或者细菌，有支原体、结核杆菌、葡萄链球菌等。
在这场“非典”战役中却发现：有些人虽然携带了病菌，但他本身却并不发病，当他传染给别人时，别人就立即发病。这种现象在医学里常有，比如葡萄链球菌是引发肺炎的一种病菌，其实许多人都有接触，但却并不发病；霍乱病菌也一样，并不是不管什么人，一进人人的肠胃就立即发病。
在人体的小世界里每时每刻都生活着许多病菌，但在绝大多数情况下都与我们相安无事。这是为什么呢?藏象系统强则控制力强，人的免疫力也强；但藏象系统弱者则控制力下降，人的免疫力就降低，疾病就会乘机发作。换句话说，按照中医学理论，人类是可以不得病的——只要我们时常调整藏象系统的状态，始终让藏象系统处于阴阳平衡当中，解剖生理系统就不会生病。
那么如何理解上述的假设呢?这还要回到我关于中医理论“一个核心二个关系”上。
我们的这个假设对中医未来的疗效非常重要。千百年来，我们总是从解剖生理系统的角度去认识疾病，而几乎没有思考疾病背后的真正原因。结果中医被渐渐冷落，社会上掀起了一股对中医不信任的普遍情绪，中医院濒临倒闭，整个中医高等教育在崩溃，中医院校的学生大量改行。这不禁让我想起了一位老先生的话：“不是中医不行，而是学中医的人不行。”
赶小偷与抓小偷
纵观世界，什么学科变化最多、发展最快呢?是西医学。大凡物理学、机械制造、材料学、工程学、生物学、化学等等学科有了新突破后，都会快速嫁接到现代医学上，促使西医学的超级繁荣。今天的CT是16层，明天就会变到64层；当照相机变得越来越小的时候，我们就有了内窥镜技术。
然而，有一个事实不容忽视：尽管现代医学突飞猛进，但真正可以治愈的疾病其实并不多，即使有些病可以治，但在治疗的同时还会引发其他疾病。以胆结石为例，不少患者在胆囊切除之后，消化功能减退，常常腹泻或便秘，形成了“一病方愈，一病又生”的局面。为什么会这样呢?
其实，所谓解剖生理系统上的疾病在绝大多数情况下，就如同皮影戏里的影子一样。肝脏有病，可能不仅仅是肝炎，也可能是厥阴之病，或者是少阴之病、阳明之病，更可能是整个藏象系统的疾病。如果我们仅专注于肝脏上的病象，即使治好了肝炎，有可能并没有消除造成当初疾病的根源，原来的病邪在藏象系统的流转中会引发别处的疾病。
这就如同居民小区里来了个小偷，当他从张家破窗而入以后，张家人将其赶了出去并动手将损坏的窗户修好。可是这个小偷还在居民小区里游荡，很可能他又会从李家破门而人。而李家如果也是仅将其赶出家门的话，这个小偷下一个目标就可能是王家、赵家……只有当小区的保安切实负责，将其抓获，偷窃的行为才会终止。
中医的藏象理论其实早已将这种关系表达得十分清楚：所谓的身体上的疾病就是“象”，正如电影银幕上那些晃动的影像；而所谓的“藏”，则是以五藏为核心的那套生理系统，正如电影的放映机。
所以治病一定要针对根本，尽管这种做法慢一些，却是根本大法。一般来说，西医就是向影子开战的
[2]