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《中医药基础》教学模式与方法探讨
作者：王 娟
[关键词]中医药学 教学方法 预期目标 教学效果
中医药学作为医药类专业的一门专业课程,主要为分三大部分：第一部分为中医学基础知识，对学生来说第一次接触很陌生，具有理论性强，知识抽象，难学难懂的特点；第二部分为中药学基础知识，知识点毫无系统性，枯燥无味；第三部分为方剂与中成药基础知识，知识点多，易于混淆，很难记忆。基于这门课程的以上特点，要根据不同章节内容，灵活运用不同的教学方法，是优化教学过程，提高教学效果的关键。笔者根据从事中医药基础教学的经验，现将教学过程中需要改革的模式和方法介绍如下：
1.问答法：环环相扣，层层剖析。
针对中医学部分理论性强的特点，由老师启发学生从抽象概念本身出发，抓住重点，提出问题，让学生回答一些从易到难的问题，步步分析，从而使抽象的问题具体化，难懂的问题简单化。如在讲授阴阳的概念时，可以提出下列问题，观察学生的不同反映。（见表1）
老师对学生的回答给予适当鼓励，总结出了阴阳的原始含义就是指日光的向背，再提出是不是所有的事物都以日光的向背来论阴阳，从学生否定的回答过渡到了阴阳的引申义，通过提问回答得到以下预期目标：①使学生对知识加深理解。②增加了师生的互动，调整课堂气氛。③有利于控制学生的注意力。
2.例证法：以身示例，加强理解。
采用例证法教学，根据授课内容，让学生以自身举例，激发学习的兴趣，加深对知识的理解。在讲八纲辨证中的表证时，让学生举出平时自己感冒时常见的临床表现，有学生会说感冒了发热、头痛、打喷嚏、流鼻涕、咽喉肿痛、口喝、全身酸痛等等一些常见的症状。老师引导学生分析刚才所举的例子，从风寒感冒和风热感冒的鉴别要点出发，再让学生思考感冒若出现发热症状会伴随哪些症状的出现，若出现恶寒症状会伴随哪些症状出现。通过让学生多次思考举例，最后学生总结出风寒感冒的主要临床表现是：恶寒重发热轻、口不渴、头身疼痛、无汗；风热感冒的主要临床表现是：发热重恶寒轻、口渴、咽喉肿痛、有汗。通过让学生举例达到以下预期目标：①调动学生学习的兴趣。②有利于学生对知识的理解。③培养学生独立思考的能力。
3.演示法：图文结合，培养能力。
在讲中药部分的个论药时，用多媒体课件或药材实物，让学生更为直观的识别常见中药材。例如在教学过程中讲到大黄的药用品种为唐古特大黄、掌叶大黄和药用大黄时，学生很茫然，甚至会出现厌烦的情绪，若运用演示教学法学生可以直观地看到掌叶大黄叶片掌状深裂，药用大黄叶片掌状浅裂，唐古特大黄叶片二回羽状深裂。从大黄叶子的特点对大黄的药用品种就可以简单的进行区分。演示法的应用达到以下预期目标：①使枯燥的文字形象化，增强了学生学习兴趣。②培养了学生简单识别药材的能力。
4．区别法：比较异同，强化记忆。
中药个论讲授过程中，内容无条理性，每类药物的功能和主治相似，学生对每个药物的功能和主治容易混淆，记忆难度大。若在这一教学过程中利用图表列出每类药物的共同点和不同，就可解决这一难题。例如发散风寒药麻黄、生姜。（见表2）
5.情景法：生动形象，学以致用。
问病荐药技能是生物制药高职学生的基本技能。在学习中成药的功能和主治时，要求学生扮演购药者和药店导购人员两个角色，由老师设定情节和题目，让学生来表演，通过购药者对病症的自述，导购人员对病人病情的询问，购药者回答，再到导购人员给病人建议用药等情景对话，老师予以适当的指导达到以下预期目标：①可以看出学生对知识的掌握程度。②培养了学生问病荐药的能力。③调动学生学习的积极性。
6.概括法：提炼归纳，简明易动。
方剂学习中，中成药的功能和主治错综复杂。利用概括法可以对方剂知识进行提炼、归纳。让学生用简明易懂的文字取代复杂烦琐的表述，通过概括把凌乱没有记忆规律的知识编成节奏鲜明、朗朗上口的歌诀，学生经过思考更有助于理解和记忆。例如暑病用药六一散、藿香正气口服液、十滴水软胶囊、仁丹、六合定中丸，这几种药物作为暑病用药主治中暑证，但功能和主治还有差异，掌握每个药物的差异性是正确指导病人合理用药的基础，要求学生以功能和主治编成歌诀，突出每个药物的特性。有学生写到：暑病用药六一散，清暑除湿利小便，藿香正气解表寒，健脾祛暑十滴水，开窍醒神用仁丹，治疗夏暑食滞证，就用六和定中丸。为提高学生的积极性，还可采用适当的奖励机制，鼓励学生自己编写方剂歌诀，这一方法的使用达到如下预期目标：①通过编写歌诀，调动学生的积极性。②适当的鼓励使学生获得了学习的成就感，体会到了快乐。③听别人的歌诀，可以加深学生自己对知识的理解。
7.拓展法：点面结合，融会贯通。
中医药学是一个完整的知识体系，中医知识、中药知识和方剂知识分节讲述，特点各异，导致知识零碎不系统。在讲授过程中运用拓展法，使知识迁移，将繁杂琐碎的知识点形成知识体系，点面结合，使三部分知识融会贯通，实现知识的系统化，整体化，培养学生的逻辑思维能力。在对全书进行总复习时非常适用，例如：
暑邪致病特点：暑多挟湿 →病因→中医知识
↓ ↓
清热药，化湿药→ 用药 → 中药知识
↓ ↓
暑病用药→ 组方→ 方剂知识
综上所述，中医药教学是一个复杂的系统性工作，是各种教学方法综合运用的过程。根据不同的教学目标，灵活运用问答、例证、区别、情景、概念、拓展等教学方法，将学生从被动学习转变为主动学习，有利于学生对知识的掌握和技能的培养，教师作为知识的传授者要不断学习充实，提高教学能力，从思想上接受新的教学理念，创新教学方法，改进教学模式。
参考文献:
[1]王云霞.生理学教学方法探索[J].卫生职业教育.2007，25(1)：82-83.