| 您所在的位置：青少年健康手册＞正文 |
| 第152节：男性生殖系统前列腺 | ||||||||||
|
作者: 拉尔夫-洛佩兹[美]
|
||||||||||
恶性肿瘤也会发生在青少年身上。无性细胞瘤（dysherminoma）是恶性肿瘤中最常见的一种。它同样也会生在卵巢的两侧。还有几种恶性肿瘤也存在着，但是它们都非常罕见。问题的关键是要相信那些抱怨下腹部疼痛的少女，并且把卵巢疾病作为一种解释。 毫无疑问在看完妇科系统的各种可能性之后，你会有些担心和忧虑。但你的女儿和大多数的女孩子们会安然无恙地度过她们的青少年时代和成熟期的。她们每年都会做骨盆检查，没有肿块，没有异常分泌物，没有异常的癌变发生。她们离开妇科医生诊室时，医生会保证她们都是健健康康的，只是提醒下一次检查的时间。大多数的少女都没有什么疾病，以后怀孕生子都不成问题的。 我们监测少女身体生长和发育的各个方面。父母应该意识到少女的妇科保健是良好的医疗保健的一部分，不应该延迟到"她需要它"的时候才进行。性活动并不是妇科医学研究的唯一层面，父母们需要明白这一点，否则他们的女儿无法得到最好的关爱和保健。 男性生殖系统男性生殖系统前列腺 前列腺位于膀胱正后方。每位50岁以上的男性在夜间几次去卫生间的时候都对前列腺造成的压力感深有体会。生育过的妇女也都有过类似体会：孕期中的她们常常感觉到膀胱的压力感，需要排尿。 大多数男孩子都有着令人羡慕的体积很小、结实、正常的膀胱。他们可以坚持几个小时而没有排尿感。他们对自己的前列腺不以为然，这样也非常正常。除非染上性传播疾病，在排尿时感到疼痛，他们连前列腺的位置都不清楚。当医生认为需要做直肠指检(rectal)以确定感染和触痛时，他们马上就认识到了前列腺的重要性。 "啊不，大夫，怎么是这样？你不是开玩笑吧？给我打一针就行了，我是说真的。你怎么想得出把，啊，手指放到……!噢，天哪！我说你对其他孩子也常常这么干吗？"直肠指检的目的是确定前列腺的肿胀、压痛和组织。同时，通过按摩前列腺，可以促使阴茎排出含有细菌的分泌物。这些排泄物当中可能含有在按摩过程中从前列腺"挤压"出来的物质，会对找到造成感染的微生物提供一些线索。 青少年有可能，也的确会染上前列腺炎。在大多数情况下这是通过性传播的。青少年会称有各种排尿症状，也许还会有伴有战栗的发烧。在一定程度上，症状和肾脏感染相似。医生需要重视性接触史。如果细菌培养物呈阴性，可以用抗生素治疗，建议病人停止性生活两周，让前列腺休息。 前列腺炎的另外一个可能症状是射出的精液中出现血液。有时血精产生的原因是外伤，但是前列腺感染的可能性也要考虑在内。 阴茎 有些男孩子的尿道开口(urethra/meatus)朝向或者位于阴茎的下方，这叫做尿道下裂(hypospadias)，一般都会被儿科医生发现。如果开口只是稍微偏离中心，除了小便时需要特意对准马桶外，几乎没有什么问题。但是，如果开口偏离阴茎中心很远，位于其下方时，排尿和射精可能会出现问题。这些情况也很少会逃过儿科医生的眼睛。 阴茎中的皮脂腺容易过敏、肿胀，这让无数次听说过性传播疾病的一些症状的青少年甚是恐惧。甚至一些没有性交经历的人也给我打电话，说他们在自慰或者"和女孩胡搞"后发现身体的这个部位发炎。其实他们真正担心的是自己是否染上疱疹(herpes)甚至梅毒(syphilis)。他们这么担心也挺好的，因为有这种可能。 有时患者会让我看他们龟头边缘长出的珠状小结。这些小结常常被误认为是发炎。其实这些东西一直都长在那，只是进入青春期后阴茎发育，青少年对这个部位的关注增加，因此才被发现（见后文"龟头炎"）。青少年如释重负的样子证明当初他们是多么紧张。（更多关于病灶的内容，见第十章"性传播疾病"） 如果青少年说小便时灼痛，可能是尿道口对什么东西过敏，可能就是条质地粗糙的内裤（青少年无意勃起的阴茎和内裤摩擦就会出现这种情况）。但是，也需要考虑是不是性传播疾病。不论是否出现分泌物，如果不能排除，通常会进行抗生素治疗。详细内容在第十章也有讲述。 在检查尿道做细菌培养时，不管探针多细，只要一插入尿道开口，患者都会感到不适。尿道开口对创伤极其敏感。 男孩子们很少用剃刀剃掉或者到美容院用蜡除掉阴毛。但是，我偶尔确实碰到想要除去阴毛的青少年。当然了，游泳爱好者常常这么做。可是，如果真的剃掉阴毛，要预防毛囊炎(folliculitis)（见第112页）。除毛后的毛囊，不论是位于眉毛处还是腹股沟处，都可能被细菌入侵，需要用抗生素治疗。（女孩子更容易得毛囊炎。参见第六章"青少年的一大心事：皮肤"） 男性腹股沟处的感染通常是真菌感染。这一点在第六章中有讲述。目前要记住股癣并不是只有运动员才得。 龟头炎(Balanitis) 龟头（阴茎头）容易感染。感染渠道可能是接触到细菌或者真菌。青少年会说这个部位有灼痛感或者觉得痒。做过包皮环切术的青少年在卫生方面占优势（他们用不着上翻包皮清洁阴茎），但在预防感染方面却处于劣势：做过包皮环切术后，龟头容易被微生物感染，渠道可以是，也可以不是性传播。（包皮环切术(circumcision)的唯一医学根据是便于清洁阴茎。）
| ||||||||||